矯正歯科は差し歯でもできる？

差し歯がある場合の矯正治療の注意点とリスク

ブラケットが外れやすい:

差し歯の表面は、天然歯の表面よりもツルツルしているため、矯正装置のブラケットが外れやすいことがあります。

歯科用の接着剤の工夫や、場合によっては特殊な処理を施すことで対応します。

歯根が脆い、割れるリスク:

差し歯の多くは、神経を取った歯（失活歯）に装着されます。神経を失った歯は栄養が行き届かず、天然歯に比べて脆くなっています。

矯正治療で歯に力を加える際、歯根に負担がかかり、稀にひびが入ったり、割れたりするリスクがあります。特に、過去に根管治療を受けている場合は、そのリスクが高まります。

もし歯根が割れてしまった場合、その歯は抜歯せざるを得なくなる可能性もあります。

虫歯や歯周病のリスク:

差し歯と歯茎の境目や、差し歯と天然歯の間に段差がある場合、汚れが溜まりやすく、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

矯正装置を装着すると、さらに歯磨きが難しくなるため、より丁寧な口腔ケアが重要になります。

治療後の作り直しが必要になる可能性:

矯正治療によって歯並びや噛み合わせが変わると、現在の差し歯が噛み合わせに合わなくなることがあります。

その場合、矯正治療後に新しい差し歯を作り直す必要があります。これには別途費用がかかります。

治療前にこの可能性について歯科医師とよく相談し、費用も含めて理解しておくことが大切です。

ブリッジの場合:

ブリッジは複数の歯が連結されているため、そのままで動かすことは基本的にできません。

ブリッジが入っている歯を動かす必要がある場合は、一度ブリッジを外して、仮歯に置き換えてから矯正治療を行うことが一般的です。治療後、新しいブリッジや差し歯を作成します。

インプラントの場合:

インプラントは顎の骨に直接埋め込まれているため、矯正治療で動かすことはできません。

インプラントが入っている位置を考慮して、他の歯を動かす治療計画を立てる必要があります。場合によっては、インプラントを固定源として利用することもあります。

矯正治療の可否の判断

最終的に差し歯があっても矯正治療が可能かどうかは、以下の要素を総合的に判断して歯科医師が決定します。

差し歯の下の天然歯の状態: 特に歯根（根っこ）が健康で、歯周組織がしっかりしているかが最も重要です。

差し歯の材質や状態: 劣化が進んでいる差し歯や、適合が悪い差し歯は、矯正前に修復が必要になることがあります。

矯正治療の目的: 歯並び全体の改善か、部分的な改善かによってもアプローチは変わります。

まとめ

差し歯があっても矯正治療は可能ですが、天然歯に比べて注意深く治療を進める必要があります。 治療を検討する際は、必ず矯正歯科専門医に相談し、ご自身の口腔内の状態を詳しく診てもらい、治療計画、リスク、費用について十分に説明を聞くことが重要です。